川普重推「堕胎禁言令」,NGO无法再提供堕胎资讯给发展中国家

  •    2020-07-07
  • 美国总统川普上任后,除了立即签署行政命令退出TPP外,也重推反堕胎的「墨西哥城政策」(Mexico City policy)。这项被反对者称为「全球禁言令」的政策,规定接受美国全球卫生援助的非政府组织(NGO),在其他国家不得「提供或主动宣传」堕胎作为家庭计划的方法。

    什幺是「墨西哥城政策」?

    「墨西哥城政策」最早由前总统雷根在1984年订立,民主党的柯林顿上任后立即以行政命令推翻,共和党的小布希上任后重新确立,欧巴马上任后再度推翻。今次川普以行政命令重推这项政策,对于关注堕胎政策者而言属意料之内。

    政策原本只限制在接受美国国际开发署(USAID)的家庭计划援助的NGO,其后陆续扩张至现在的範围。NGO必须接受「完全不提供、主动宣传堕胎」等条件,才能够接受美国的卫生援助。

    根据政策,即使NGO有其他资金来源,也不能提供以下服务︰

    在家庭计划选项中,提供关于堕胎的建议、资讯或转介推动、游说所在国家改变跟堕胎(作为家庭计划选项)的法例或政策举办关于堕胎(作为家庭计划选项)的公开资讯活动

    因此被批评者称为「禁言令」。在此限制下,NGO只能够「被动提及」堕胎——即在孕妇明确表明决定合法堕胎时,回答其关于何处提供安全、合法堕胎服务的问题——以及提供「堕胎后护理」(post-abortion care)。

    虽然条文只针对「作为家庭计划选项」的堕胎,因强姦、乱伦或危及母亲性命的情况不在此限,但按照USAID一向对《外国援助法》中《赫尔姆斯修正案》(Helms Amendment)的诠释,并不容许有关NGO在这些例外状况提供协助。

    无论境内或境外,美国政府资金都不能用来堕胎

    上文提到的《赫尔姆斯修正案》在1973年于美国国会通过,已禁止美国所有全球卫生资助计划的资金用作海外堕胎用途。换言之,根本不用墨西哥城政策,美国也不会使用其纳税人的金钱去资助NGO在海外堕胎。

    即使在美国境内,《海德修正案》(Hyde Amendment)亦令美国联邦政府无法资助国内组织的堕胎服务(除了例外状况)。而被共和党威胁削减资金的美国计划生育协会,也是使用其他资金来提供堕胎服务。

    墨西哥城政策的作用在于,它命令各个NGO即使有其他资金来源,一旦接受美国政府的资助,就几乎完全不能提供堕胎服务及资讯,甚至连谈论也不行(除了上述的「被动提及」情况)。

    拿不到堕胎补助,发展中国家妇女受害

    国际计划生育联会(IPPF)表明宁可在未来4年失去美国方面高达1亿美元的援助,也不会遵守禁言令,即使这些资金未曾用作堕胎。失去上述资金将导致不少发展中国家妇女受到影响,失去包括避孕、节育、预防性病的援助。

    IPPF发言人表示,该会其中一个成员组织原本在衣索比亚提供家庭计划及爱滋病服务,在小布希年代因禁言令失去10%的USAID资金和25%IPPF资金,结果当地避孕用品供应出现危机。

    根据关注女性健康组织EngenderHealth,在小布希年代的禁言令导致超过20个亚洲、非洲与中东国家失去美国提供的避孕用品,多个NGO被迫关闭及开除员工,大幅减少这些地方的家庭计划、爱滋、母婴及儿童健康计划。

    一项涉及20个非洲国家的研究显示,生育健康服务依赖美国资金的国家,跟柯林顿在任期间相比,小布希年代的堕胎数字显着上升。研究主要作者Eran Bendavid在星期一表示,当相关政策落实,这些依赖美国资金作家庭计划的国家更少女性获得避孕用品。

    世界卫生组织估计,全球每年有超过2千万女性接受不安全的堕胎手术,当中超过1,800万在发展中国家,而且有近5万女性死于不安全堕胎的后遗症,佔所有产妇死亡个案约13%。不难预计,在未来4年如果政策没有重大改变,发展中国家的妇女将会首当其冲。


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